脐带附着异常的MRI诊断

作者:陈凤英; 张颖; 张大伟*; 田橄; 王品; 廖卫彬; 陈婷; 范大志; 刘正平
来源:中华放射学杂志, 2023, 57(10).

摘要

目的与产前超声和病理对照, 探讨产前MRI对胎盘脐带附着异常(APCIs)的诊断价值。方法回顾性收集2013年12月至2021年12月在佛山市妇幼保健院同时行产前胎盘超声及MRI的440例患者资料, 其中37例经手术或病理证实为APCIs。分析患者的产前胎盘MRI表现, 并与产前超声诊断对照, 计算产前MRI和超声诊断APCIs的效能。结果经手术或病理证实, 37例APCIs中, 17例为脐带边缘附着(MCI), 13例为脐带帆状附着(VCI), 5例为血管前置(VP), 2例为VCI合并VP。超声诊断APCIs的灵敏度、特异度分别为59.5%(22/37)、97.8%(394/403);MRI诊断APCIs的灵敏度、特异度分别为86.5%(32/37)、98.5%(397/403)。与手术或病理结果比较, 在37例APCIs中, 产前MRI漏诊2例MCI、2例VCI, 1例VCI误诊为副胎盘。MRI发现超声漏诊APCIs 10例, 包括5例MCI、2例VP、2例VCI、1例VCI合并VP;发现超声误诊APCIs类型4例, 其中2例VCI超声误诊为MCI, 2例MCI超声误诊为VCI。结论对于妊娠晚期合并胎盘位置或形态异常、胎盘植入的APCIs, MRI的诊断效能优于超声。