不同剂量地佐辛对无痛胃镜麻醉丙泊酚ED50的影响

作者：张军桥; 祝琴; 王鹏; 董**; 苏敏

来源：中国实用医药, 2023, 18(11): 112-115.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.11.031

• 丙泊酚
• 地佐辛
• 无痛胃镜
• 半数有效量

目的 测定丙泊酚复合不同剂量地佐辛行无痛胃镜麻醉时的半数有效量(ED50)。方法 选取行无痛胃镜检查的患者,采用随机数字表法分为A组(丙泊酚+生理盐水2 ml)、D1组(丙泊酚+地佐辛30μg/kg)、D2组(丙泊酚+地佐辛60μg/kg)三组。丙泊酚采用序贯法按阶梯静脉注射给药,相邻剂量比1∶1.1。每组第1例患者丙泊酚诱导剂量自2.0 mg/kg始,样本例数以出现7个从阳性到阴性的反折点计算,至完成7次反应折点时A组入选22例患者, D1组入选25例患者, D2组入选24例患者。比较三组患者的基线资料；绘制三组患者的丙泊酚剂量序贯图,分析丙泊酚的ED50和90%有效量(ED90)及其95%置信区间(95%CI)统计结果 ；比较三组胃镜检查时间、丙泊酚总用量、苏醒时间及术后不良反应发生情况。结果 三组患者的年龄、体重、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组丙泊酚的ED50为2.317 mg/kg[95%CI=(2.193, 2.479) mg/kg]、ED90为2.501 mg/kg[95%CI=(2.388, 3.121)mg/kg];D1组丙泊酚的ED50为1.877 mg/kg[95%CI=(1.751, 1.989)mg/kg]、ED90为2.055 mg/kg[95%CI=(1.957,2.551)mg/kg];D2组丙泊酚的ED50为1.754 mg/kg[95%CI=(1.548, 1.908)mg/kg]、ED90为1.997 mg/kg[95%CI=(1.865, 2.915)mg/kg]。三组胃镜检查时间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D1组和D2组的丙泊酚总用量分别为(16.16±2.79)、(15.58±2.69)ml,少于A组的(21.05±2.65)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);D1组和D2组的丙泊酚总用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D1组的术后苏醒时间(7.44±2.57)min短于A组的(9.86±2.93)min和D2组的(10.00±2.87)min,差异具有统计学意义(P<0.05);A组和D2组的术后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D2组患者术后不良反应发生率33.33%高于A组的9.09%和D1组的4.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组和D1组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 地佐辛30μg/kg复合丙泊酚用于无痛胃镜检查时丙泊酚的ED50和ED90分别为1.877、2.055 mg/kg；地佐辛60μg/kg复合丙泊酚用于无痛胃镜检查时丙泊酚的ED50和ED90分别为1.754、1.997 mg/kg。其中地佐辛30μg/kg复合丙泊酚麻醉苏醒时间短,不良反应少,更加安全有效。

• 出版日期2023
• 单位潍坊医学院附属医院