空心钉加内侧支撑钢板与空心钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床对比研究

作者：阳波; 杨静; 李磊; 兰家平; 冉茂波

来源：创伤外科杂志, 2019, 21(11): 821-825.

• 股骨颈骨折
• 钢板
• 空心钉
• 内固定

目的比较空心钉加内侧支撑钢板与空心钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床效果。方法 2017年10月—2018年2月遂宁市中心医院骨科中心收治PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者96例,按随机数表法分为对照组(n=47,采用空心钉内固定术)和研究组(n=49,采用空心钉加内侧支撑钢板术),比较两组的术中出血量、手术时间、术后骨折愈合时间、术后下地行走时间、术后完全负重时间、骨折复位质量及髋关节功能Harris评分,记录并比较两组术后并发症情况。结果研究组术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组,术后骨折愈合时间、术后下地行走时间、术后完全负重时间均短于对照组(P<0.05);研究组骨折复位质量优良率高于对照组(P<0.05);术后3、6、12个月Harris评分均高于术前,且Harris评分呈逐渐升高趋势(P<0.05);研究组术后6个月及术后12个月Harris评分均高于对照组(P<0.05),研究组术后3个月与对照组同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);两组股骨头坏死和骨不连并发症比较差异无统计学意义(χ2=0.545,P=0.461),而两组内固定失效比较差异有统计学意义(χ2=5.499,P=0.019),研究组优于对照组;两组术后并发症总发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.227,P=0.040)。结论空心钉加内侧支撑钢板治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折效果较好,骨折愈合时间短,内固定失效较少,骨折复位质量、髋关节功能优于空心钉内固定术式,可为临床治疗该类型骨折提供参考。

• 出版日期2019
• 单位遂宁市中心医院