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摘要
[目的]旨在观察应用不同剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者,检测血浆同型半胱氨酸浓度的改变,以了解对心血管疾病发生率的影响。[方法]选择63例2015年11月-2016年5月在我院门诊和住院的类风湿关节炎患者,随机分为两组,第一组32例,治疗为口服甲氨蝶呤片(15 mg/周)及应用甲氨蝶呤后第24小时口服叶酸片(5 mg/周),第二组31例,治疗为皮下注射甲氨蝶呤针(25 mg/周)及应用甲氨蝶呤后第24小时口服叶酸片(5 mg/周),两组治疗同时联用糖皮质激素(5 mg,2次/d)口服,一月后减量为(5 mg,1次/d),两月后停用糖皮质激素。两组患者分别在治疗前、初始应用甲氨蝶呤后第24 h、初始应用甲氨蝶呤后第48 h、治疗3个月、治疗半年时各采血1次,应用HCY方法学循环酶法检测血浆同型半胱氨酸浓度。[结果]两组患者血浆同型半胱氨酸浓度在应用甲氨蝶呤治疗后第24 h出现短暂的升高,在应用甲氨蝶呤后第48小时大部分回到血浆同型半胱氨酸浓度的基线水平,两组患者应用不同剂量甲氨蝶呤联合叶酸治疗过程中血浆同型半胱氨酸浓度升高的差值没有统计学意义。[结论]类风湿关节炎患者在接受甲氨蝶呤联合叶酸治疗中,血浆同型半胱氨酸的浓度并不因为甲氨蝶呤的剂量增加而显著升高,从而导致心血管事件的发生率增加。
- 出版日期2017
- 单位郑州大学第一附属医院; 开封市中心医院
