多排螺旋CT薄层重组和高分辨率CT靶扫对肺微小结节的价值比较

作者：陈颖; 胡春洪; 林盪; 沈玉英; 蔡庆; 王焕

来源：临床放射学杂志, 2017, 36(11): 1617-1622.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2017.11.018

• 肺微小结节
• 体层摄影术,X线计算机
• 辐射剂量

目的评价多排螺旋CT(MSCT)薄层重组和高分辨率CT(HRCT)靶扫对肺微小结节(<10 mm)的显示效果和辐射剂量。方法回顾性分析100例微小肺结节MSCT薄层重组和HRCT靶扫的CT表现,包括结节的大小、密度、内部结构(空泡、钙化)、形态(边缘、"分叶"征、"毛刺"征)、伴随征象(支气管、血管、胸膜改变)。评价两种方法对上述征象的显示效果,并对辐射剂量进行比较。结果 MSCT薄层重组能准确地显示肺微小结节的密度、边缘、空泡、钙化、"分叶"、"毛刺"、胸膜改变,和HRCT靶扫有良好的一致性。两种方法对结节的均匀度、肿瘤微血管征、结节与小支气管关系的检出差异具有统计学意义(P<0.05)。MSCT薄层重组对均匀度倾向于更"均匀",肿瘤微血管征分型偏低,微血管的数量偏少。MSCT薄层重组容积CT剂量指数(CTDIvol)低于HRCT靶扫,两者之比约1∶2,重组剂量长度乘积(DLP)和有效剂量高于HRCT靶扫,两者之比约2∶1。结论 MSCT薄层重组可准确判断微小结节的多数征象,和HRCT靶扫有良好的一致性,避免再次HRCT扫描可有效降低辐射剂量。HRCT靶扫对结节的均匀度、肿瘤微血管征分型及血管数量、结节与小支气管关系的显示优于MSCT薄层重组。

• 出版日期2017
• 单位苏州大学附属第一医院; 苏州市立医院