对局部进展期胆囊癌积极实施开放根治性切除和扩大切除的传统观念不断受到靶向和免疫治疗联合化疗以及腹腔镜胆囊癌根治术的挑战。基于肿瘤个体化生物学特性和主诊医师制定的治疗决策决定病人预后，针对实施局部进展期胆囊癌根治术提出3个理性原则：基于肿瘤生物学为王理念，理性选择手术适应证；基于加速康复外科和肿瘤综合治疗理念，理性选择根治性切除范围；基于预后和卫生经济学理念，理性选择腹腔镜手术和机器人辅助手术。
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