摘要

目的:探讨新生儿危重评分新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)结合Bell分期对预测新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)手术风险及预后的价值。方法:对2009年1月至2013年12月湖南省儿童医院收治的225例NEC患儿的临床资料进行回顾性分析,根据治疗结果分为治愈好转组175例和死亡组50例。统计患儿临床资料,依据SNAPPE-Ⅱ评分与Bell分期对患儿进行分组分期,比较各组、各期之间的病死率以及分析评分与分期之间的相关性。结果:患儿早期最常见症状为腹胀(85.3%);手术组SNAPPE-Ⅱ评分明显高于非手术组(P<0.05);Bell分期Ⅰ期治愈好转率分别与Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ期比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ期治愈好转率与Ⅲ期比较差异有统计学意义(P<0.05);治愈好转组不同Bell分期的SNAPPE-Ⅱ评分均明显低于死亡组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);治愈好转组入院时SNAPPE-Ⅱ评分明显低于死亡组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);确诊时,治愈好转组SNAPPE-Ⅱ评分显著低于死亡组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Bell分期越严重SNAPPE-Ⅱ评分越高,病死率越高。SNAPPE-Ⅱ评分结合Bell分期能预测NEC的预后及手术风险,对早期预测NEC患儿死亡危险性有重要意义。

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