冠心病患者血清NCAM-1、NT-proBNP和cTnI浓度及其诊断价值

作者：曾伟雄; 曾金财; 方快发^*

来源：海南医学, 2020, 31(23): 3013-3016.

• 冠心病
• 神经细胞黏附分子-1
• 氨基末端B型钠尿肽原
• 肌钙蛋白I
• 受试者工作曲线
• 诊断价值

目的检测冠心病患者的神经细胞黏附分子-1 (NCAM-1)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和肌钙蛋白I (cTnI)浓度,并探讨其临床诊断价值。方法将惠州市第六人民医院2019年1～6月诊治的67例冠心病患者纳入冠心病组,同期年龄和性别匹配的健康志愿者70例作为对照组。冠心病组又分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和稳定型心绞痛(SAP)组。所有受检者采用ELISA法检测血清NCAM-1浓度,免疫荧光法检测NT-proBNP和cTnI浓度。采用受试者工作曲线(ROC)分析NCAM-1、NT-proBNP和cTnI对冠心病的诊断价值。结果冠心病组患者的血清NCAM-1浓度明显低于对照组,而血清NT-pro BNP和c TnI浓度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组、UAP组和SAP组患者的血清NCAM-1浓度依次升高,而NT-proBNP和cTnI浓度依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者的血清NCAM-1浓度随心功能分级增高而降低,而血清NT-proBNP和cTnI浓度随心功能分级增高而增高,差异均有统计学意义(P<0.05),当截断值为133.43 ng/mL时,血清NCAM-1浓度诊断冠心病的ROC曲线下面积(AUC)为0.953 (95%CI 0.919～0.977,P=0.000 8),敏感性和特异性分别为89.9%和97.5%;当截断值为321.00 ng/L时,血清NT-proBNP诊断冠心病的AUC为0.941 (95%CI 0.932～0.960,P=0.001 7),敏感性和特异性分别为85.1%和97.0%;当截断值为0.205μg/L时,血清cTnI诊断冠心病的AUC为0.855 (95%CI 0.792～0.919,P=0.001 3),敏感性和特异性分别为65.5%和97.5%。结论血清NCAM-1、NT-proBNP和cTnI均可作为冠心病的诊断指标,NCAM-1对冠心病诊断价值高,其可能为冠心病潜在血清标志物。

• 出版日期2020
• 单位惠州市第六人民医院