放射性肝损伤患者肝脏磁共振扩散加权成像表现特征分析

作者：彭新健; 肖玉辉^*; 许斯鼎; 石荣跃; 王耀政; 王瑜琳

来源：实用肝脏病杂志, 2019, 22(03): 373-376.

• 肝细胞癌
• 放射性肝损伤
• 磁共振成像
• 弥散加权成像
• 诊断

目的探讨应用磁共振扩散加权成像(DWI)对放射性肝损伤(RILI)的诊断价值。方法 2015年1月～2017年6月我院诊治的肝细胞癌患者90例,在接受放射治疗后,经超声引导下肝穿刺组织病理学检查证实为RILI患者47例。根据组织病理学检查,发现急性RILI 14例,亚急性期17例和慢性16例。常规行MRI检查。结果放射性肝损伤患者MRI上表现为与放射治疗区域一致的斑片状异常信号区,在T1WI上呈低信号,在T2WI上呈高信号,DWI序列呈稍高信号,增强扫描呈中等水平斑片样强化;急性期RILI表观弥散系数(ADC)值为(85.32±8.41)×10-6mm-2/s,显著低于亚急性期的(88.44±9.32)×10-6mm-2/s或慢性期的(101.28±10.01)×10-6mm-2/s,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论及时行磁共振扩散加权成像检查能够协助诊断RILI的发生,其ADC值能够在一定程度上反映RILI病理学改变,结合照射剂量和患者病情可能提高临床治疗的安全性。

• 出版日期2019
• 单位厦门大学附属东南医院