关节镜治疗临界发育性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征

作者：罗杨; 张佳; 张建平; 吴毅东; 于康康; 李海鹏; 肇刚; 李众利; 刘玉杰; 李春宝^*

来源：中华骨科杂志, 2022, 42(21).

• 关节镜检查
• 发育性髋关节发育不良
• 股骨髋臼撞击征

目的探讨应用关节镜技术治疗临界发育性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2019年12月收治的临界性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征并随访2年以上的患者32例, 男15例、女17例, 年龄(36.13±8.67)岁(范围20～50岁)。术前外侧中心边缘角(lateral center-edge angle, LCEA)为22.3°±1.6°(范围20.1°～24.7°)、α角为64.1°±4.6°(范围56.0°～69.8°)。术前通过超声引导下髋关节封闭试验排除髋关节外疾病, 采用髋关节镜下髋臼有限成形、盂唇缝合、头颈区充分成形、关节囊紧缩缝合术治疗。术前、术后1年、术后2年随访时应用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、改良Harris评分(modified Harris Hip Scores, mHHS)和国际髋关节评分(International Hip Outcome Tool-12, iHOT-12)评价疗效。结果 32例患者均获得随访, 平均随访时间(2.5 ±0.8)年(范围2.0～4.7年)。VAS评分由术前(6.07±1.56)分降低至术后1年(1.96±0.92)分、术后2年(1.86±1.01)分, 手术前后的差异有统计学意义(F=112.64, P<0.001);mHHS评分由术前(53.87±13.04)分提高至术后1年(86.12±8.64)分、术后2年(88.71±8.15)分, 手术前后的差异有统计学意义(F=101.70, P<0.001);iHOT-12评分由术前(40.00±7.33)分提高至术后1年(76.27±9.50)分、术后2年(78.67±10.31)分, 差异有统计学意义(F=134.91, P<0.001)。术后α角降低至40.27°±4.52°(范围34.8°～49.7°), 与术前比较差异有统计学意义(t=9.24, P<0.001)。随访期间无一例需行翻修手术。结论关节镜技术治疗临界发育性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征可获得良好的短期疗效, 术后2年随访期间翻修率低。

• 出版日期2022
• 单位解放军总医院