后路交叉置钉技术在青少年脊柱侧凸治疗中的应用

作者：张彦; 陈博昌; 鲍琨

来源：临床小儿外科杂志, 2017, 16(04): 364-372.

DOI：10.3969/j.issn.1671-6353.2017.04.012

• 青少年
• 脊柱侧凸
• 外科手术
• 随访研究

目的探讨后路交叉置钉技术对于治疗青少年脊柱侧凸的临床疗效。方法 2010年1月至2014年1月,68例青少年脊柱侧凸病例,男10例,女58例,年龄1116岁,平均13.5岁;其中4例为神经肌肉型脊柱侧凸,其余为特发性脊柱侧凸;术前冠状面主弯Cobb角平均56.2°,胸椎(T5T12)后凸角度平均17.7°,手术方法为后路交叉置入椎弓根螺钉对脊柱侧凸进行矫正,对术后Cobb角、主弯Cobb角矫正率结果进行评价。结果术后随访1240个月,平均22.5个月。术后主弯Cobb角矫正到18.5°,与术前比较有差异(t=3.705,P<0.01),末次随访时平均20.2°,与术后比无差异(t=1.053,P>0.05)。胸椎(T5T12)后凸角术后平均22.8°,末次随访时平均23.2°,术前与术后、术后与末次随访相比较均无差异(P>0.05)。术后主弯Cobb角矫正率为70.5%,而末次随访时虽然主弯矫正率(69.4%)有一定丢失,但和术后比较无差异(t=0.126,P>0.05)。术后无患者出现脊髓或神经根损伤。末次随访时无内固定松动及断钉断棒,植骨融合牢固,均未出现明显的矫正丢失。结论对于青少年脊柱侧凸后路手术矫正,采用交叉置钉技术是一项值得推广的低费用、高安全的脊柱侧凸矫正技术。

• 出版日期2017
• 单位上海交通大学