aMCI和AD患者认知功能与中医证候的相关性研究

作者：马丛丛

来源：2012.

• 阿尔茨海默病(AD)
• 认知功能
• 遗忘型轻度认知损害(aMCI)
• 中医证候

目的 探讨遗忘型轻度认知损害(amnestic mild cognitive impairment aMCI)和阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease AD)患者中医证候及其与认知功能之间的关系,为AD的早期诊断与中医药干预治疗提供辨证依据。 方法 对自2011年3月至2012年1月在东直门医院门诊就诊、住院患者以及社区等招募的志愿者,采用简易精神状态检查(MMSE)、日常生活活动量表、临床痴呆分级量表、哈密尔顿抑郁量表进行神经心理学评估,通过望、闻、问、切获取信息,四诊合参进行中医证候的诊断。根据纳入标准,本试验共筛选出符合入组标准的受试者377例,其中：认知正常(Normal Cognitive,NC)组197例(53.3%)、aMCI组74例(19.6%)、AD组106例(28.1%)。采用病例—病例对照的方法,将三组患者进行对照研究aMCI和AD患者的中医证候特征及分布规律,并利用中医证候积分以及各认知功能评定量表积分研究aMCI和AD患者的认知功能与中医证候的相关性。 结果 1.AD组平均年龄显著高于aMCI组平均年龄(p=0.029),并显著高于Nc组平均年龄(p=0.000)；NC组平均受教育年限显著高于aMCI组平均受教育年限(p=0.000),并显著高于AD组平均受教育年限(p=0.000)。 2. aMCI组、AD组痰浊蒙窍证积分均高于NC组(p=0.033,p=0.025),aMCI组、AD组瘀阻脑络证积分显著高于NC组(p=0.046,p=0.045),而aMCI组与AD组各证型积分均无显著性差异(p>0.05)。aMCI组和AD组痰浊蒙窍证出现率显著高于NC组(p=0.000,p=0.000)；aMCI组和AD组瘀阻脑络证出现率显著高于NC组(p=O.010,p=O.015),但aMCI组和AD组各中医证候出现率均无显著性差异(p>0.05)。经Logistic回归分析,痰浊蒙窍证与aMCI以及AD的发病具有显著相关性(p=0.000,p=0.000),偏相关系数分别为B=0.246,B=0.270. 3.认知功能损害受试者(aMCI组和AD组)的MMSE时间定向力得分与痰浊蒙窍证积分呈负相关(R=-0.566,p=0.024),且痰浊蒙窍证患者其得分显著低于非痰浊蒙窍证者(p=0.025)；分而论之,则得出AD组MMSE总分与瘀阻...

• 出版日期2012