磁共振扩散张量成像对宫颈癌的诊断价值

作者：李凤致; 李菲; 王宗英; 程启超; 陈常胜; 王锡臻^*

来源：实用医学杂志, 2019, 35(18): 2942-2945.

• 宫颈癌
• 扩散张量成像
• 磁共振成像
• ROC曲线

目的对比宫颈癌与正常子宫肌层磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)参数值差异,明确DTI对宫颈癌的诊断价值。方法对29例经病理证实的宫颈癌患者行盆腔常规MRI和DTI检查,测量宫颈癌与子宫底部未被侵及的正常子宫肌层的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、容积比各向异性(volume ratio anisotropy,VRA)、T2加权迹线(T2-weighted trace,T2-WT)值。两种组织间数值的差异采用配对样本t检验进行比较,使用受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析DTI参数值诊断宫颈癌的敏感性、特异性。通过扩散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography,DTT)观察组织纤维束结构特点。结果宫颈癌的测量值分别为ADC值[(145.86±59.96)× 10-11mm2/s]、FA值(0.15±0.08)、VRA值(0.14±0.08)、T2-WT值(479.06±257.18)。正常子宫肌层的测量值分别为ADC值[(178.69±21.89)× 10-11mm2/s]、FA值(0.23±0.05)、VRA值(0.08±0.03)、T2-WT值(241.53±83.62)。宫颈癌的ADC及FA值低于正常子宫肌层,VRA和T2-WT值则高于正常子宫肌层,结果差异有显著统计学意义(P <0.05)。宫颈癌ROC曲线下面积(AUC值)按照ADC、FA、VRA、T2WT的顺序分别为0.721、0.893、0.879、0.785;敏感度分别为55.2%、86.2%、86.2%和55.2%;特异度在ADC、FA、VRA均为100%,T2-WT为96.6%。DTT显示,正常子宫肌层纤维排列紧密、有序、走形自然;宫颈癌纤维排列疏松,走行紊乱。结论 DTI检查结合DTT图像能够更好地辅助宫颈癌的影像诊断。

• 出版日期2019
• 单位潍坊医学院附属医院; 潍坊医学院