切开与闭合复位内固定治疗移位型儿童股骨颈骨折的Meta分析

作者：田守进; 朱贤; 缪健荣; 周志平^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2018, 20(07): 560-565.

• 股骨颈骨折
• 骨折固定术,内
• 儿童
• 系统评价

目的应用Meta分析的方法评价切开复位内固定(ORIF)与闭合复位内固定(CRIF)治疗移位型儿童股骨颈骨折疗效的差异。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、CNKI中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及维普数据库,并辅以手工检索本专业相关杂志。检索时间为建库至2017年8月,收集ORIF与CRIF治疗移位型儿童股骨颈骨折的文献,严格评价文献质量及提取相关资料。运用Revman5. 0软件统计并分析数据,评估其相对危险度(RR)和95%可信区间(CI)。结果共纳入10篇ORIF与CRIF治疗移位型儿童股骨颈骨折疗效比较的文献,共309例患儿,其中163例患儿行ORIF术,146例行CRIF术。ORIF组术后骨折解剖复位率[RR=0. 33,95%CI(0.22,0.49),P <0.05]和关节功能Ratliff评定优良率[RR=0. 73,95%CI(0. 62,0.85),P <0. 05]均高于CRIF组,差异有统计学意义。ORIF组术后股骨头缺血性坏死的发生率[RR=1. 93,95%CI(1. 13,3. 31), P <0. 05]、髋内翻发生率[RR=2. 38,95%CI(1.07,5. 27),P <0. 05]以及骨折不愈合率[RR=2. 72,95%CI(1.05,7.04),P <0.05]均低于CRIF组,差异有统计学意义。结论与CRIF比较,ORIF治疗移位型儿童股骨颈骨折临床效果较好,并发症较少,术后关节功能优良率较高,故ORIF治疗移位型儿童股骨颈骨折是值得推荐的方法。

• 出版日期2018
• 单位苏州大学