贝前列素钠联合环磷酰胺治疗肾病综合征病人的短、中期随访研究

作者：马丹; 高振宇

来源：蚌埠医学院学报, 2020, 45(03): 355-362.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.03.019

• 肾病综合征
• 贝前列素钠
• 环磷酰胺
• 肾功能
• 中期随访

目的:分析贝前列素钠与环磷酰胺联合治疗肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)病人的短、中期效果。方法:选取2015年1月至2017年5月96例NS病人,随机分组进行对照研究,对照组(n=48)予以常规综合治疗,观察组(n=48)在此基础上予以贝前列素钠与环磷酰胺联合治疗,比较2组疾病控制率、复发率、肾功能指标[肌酐清除率(CCR)、白蛋白(ALB)、肌酐(Scr)、24 h尿蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、凝血指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]、P-糖蛋白170(P-gp170)水平及不良反应发生率。结果:观察组疾病控制率优于对照组(P <0. 01),治疗后6个月、1年复发率(2. 08%、4. 17%)低于对照组(16. 67%、18. 75%)(P <0. 05); 2组治疗后CCR、ALB均明显高于治疗前(P <0. 01),Scr、UAER、BUN均明显低于治疗前(P <0. 01);观察组治疗后CCR、ALB明显高于对照组(P <0. 01),Scr、UAER、BUN明显低于对照组(P <0. 01);治疗后观察组TG、TC均低于明显对照组(P <0. 01)。2组治疗后TG、TC均明显低于治疗前(P <0. 01); 2组治疗后P-gp170水平均较治疗前升高,但观察组升高幅度小于对照组(P <0. 01)。观察组不良反应发生率4. 17%与对照组8. 33%相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:贝前列素钠与环磷酰胺联合治疗NS,能改善病人机体多药耐药现象,优化血脂代谢,改善肾功能与凝血功能,提高疾病控制率,减少疾病的复发,安全可靠。

• 出版日期2020