农村地区4种降压药物短期降压疗效与不良反应的对比

作者：樊晓寒; 孙凯; 韩运峰; 李卫菊; 杨晓敏; 罗芳; 周宪梁; 吴海英; 惠汝太

来源：临床心血管病杂志, 2009, 25(05): 344-348.

DOI：10.3969/j.issn.1001-1439.2009.05.008

• 高血压
• 抗高血压药物
• 降压反应
• 不良反应

目的:探讨农村地区4种抗高血压药物4周治疗降压疗效及不良反应的差异。方法:以社区为基础的随机、双盲临床试验。在河南信阳平桥区入选40～75岁未经治疗的高血压患者3408例。随机分配到阿替洛尔组(12.5～25mg/d)594例,双氢克尿噻组(12.5～25mg/d)891例,硝苯地平缓释剂组(20～40mg/d)947例,卡托普利组(25～50mg/d)976例。随访治疗4周后血压和不良反应。结果:治疗4周整体达标率收缩压44.5%,舒张压56.2%。双氢克尿噻组和硝苯地平缓释剂组男、女性收缩压和舒张压达标率均显著优于卡托普利组和阿替洛尔组(均P<0.001)。调整年龄、血糖、药物剂量、治疗前血压等因素后,收缩压降压反应在双氢克尿噻组[男(-18.7±1.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa),女(-21.5±1.9)mmHg]和硝苯地平缓释剂组[男(-20.9±1.3)mmHg,女(-23.1±1.7)mmHg]显著优于阿替洛尔组[男(-11.2±1.5)mmHg,女(-16.6±1.0)mmHg]和卡托普利组[男(-15.7±1.1)mmHg,女(-14.9±1.6)mmHg],P<0.001。卡托普利组舒张压降压反应显著低于其他治疗组(P<0.001)。双氢克尿噻组不良反应(4.62%)显著低于阿替洛尔组(11.1%)、硝苯地平缓释剂组(8.03%)和卡托普利组(7.52%)(P<0.001)。结论:小剂量双氢克尿噻的收缩压降压反应和达标率相对较高,不良反应发生率低,价格便宜,适合我国农村高血压患者的一线治疗。

• 出版日期2009
• 单位中国医学科学院阜外心血管病医院