抗合成酶综合征并发间质性肺疾病患者临床及影像特征荟萃分析

作者:李晗; 邬雪涵; 高蓉; 胡长英; 候蒙蒙; 杨俊玲*
来源:中华临床免疫和变态反应杂志, 2022, 16(05): 474-482.
DOI:10.3969/j.issn.1673-8705.2022.05.004

摘要

目的 通过荟萃分析探讨抗合成酶综合征并发间质性肺疾病(antisynthetase syndrome-interstitial lung disease, ASS-ILD)患者的临床及影像特征。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、SinoMed、维普、万方数据库收录的关于ASS-ILD的文献,提取相关数据并使用Stata统计软件进行荟萃分析,计算合并的率。结果 纳入31篇文献(含34项研究),包括1 195例患者,荟萃分析结果示ASS-ILD患者最常见的症状是咳嗽(72%),其次是气短(63%)、咯痰(56%)、关节疼痛(52%)、肌无力(48%)、发热(38%)、肌肉疼痛(37%)和晨僵(14%);最常见的体征是爆裂音(73%),其次是技工手(37%)、皮疹(36%)、Gottron征(32%)和雷诺现象(23%)。ASS-ILD患者肺部高分辨率CT在轴面主要分布于外周(81%),其次为支气管血管束周(42%);冠状面主要分布于基底部(89%);最常见的影像学表现为磨玻璃影(67%),其次为网格影(66%)、小叶间隔增宽(51%)和牵拉性支气管扩张(35%),肺气肿(27%)、结节(17%)和蜂窝征(11%)少见;间质性肺疾病的影像学分型以非特异性间质性肺炎(61%)为主,其次为机化性肺炎(10%)和非特异性间质性肺炎-机化性肺炎并存(10%),普通型间质性肺炎(7%)少见。结论 基于现已发表的文献对ASS-ILD的临床及影像特征进行了系统评价,临床医生应进一步提高对ASS-ILD的认识并加强诊断意识。

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