轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥111例临床分析及远期随访研究

作者：陈豪; 潘阳琼; 张香敏^*; 张晓莉; 杜开先; 贾天明; 李小丽

来源：中华全科医学, 2018, 16(12): 2042-2076.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000557

• 轻度胃肠炎
• 惊厥
• 婴幼儿

目的研究轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)临床特点及其远期预后。方法选择2013年7月—2015年7月于郑州大学第三附属医院收治的111例BICE患儿,按惊厥发生次数分为单发组56例(惊厥1次),多发组55例(惊厥次数≥2次);根据惊厥持续时间分为2组:惊厥持续时间<5 min者为短时组,共81例,惊厥持续时间≥5 min者为长时组,共30例。总结、分析其临床、实验室检查、影像学及电生理辅助检查资料,并对所有患儿随访观察2年,分析预后。结果 BICE患儿年龄集中在13～24个月,占全部患儿56.8%;一年四季均有发病,秋冬季节为主; 82例3 d内发生惊厥,占73.9%;全面性起源的强直阵挛发作99例(89.2%),局灶性进展为双侧强直阵挛性发作12例(10.8%); 62例(55.9%)大便轮状病毒抗体检测阳性;单发组与多发组、短时组与长时组在性别、年龄、轮状病毒阳性率方面差异均无统计学意义(均P> 0.05)。血液、脑脊液常规、生化及培养检查、头颅影像学检查等均正常;发作间期脑电图检查结果显示,11例见睡眠纺锤波及慢波改变,4例中央区顶部不典型尖慢波或棘慢波,余均正常。2年随访结果显示,9例(8.1%)患儿复发,6例转化为癫痫(5.4%)。结论BICE高发于13～24个月幼儿,一年四季均有发病,秋冬季节多见,多数预后良好,少数病例有向癫痫转化的可能,不需进行长期预防性抗惊厥治疗,长期随访很有必要。

• 出版日期2018
• 单位郑州儿童医院; 神经内科; 郑州大学第三附属医院