侧方扩散和面神经运动诱发电位监测在面神经显微血管减压术中的意义

作者：张熙; 赵启梅; 周乐; 屈建强

来源：临床神经外科杂志, 2015, 12(02): 92-95.

• 面肌痉挛
• 显微血管减压术
• 侧方扩散
• 面神经运动诱发电位

目的探讨术中电生理监测对面肌痉挛显微血管减压术的临床意义。方法侧方扩散(LSR)和面神经运动诱发电位(FMEP)作为面肌痉挛的术中电生理监测。将2012年1月2012年12月收治的72例面肌痉挛病人归为A组(无术中电生理监测),2013年1月2014年1月收治的75例病人归为B组(应用术中电生理监测),比较两组间术后1周治愈率。将B组中病人分为LSR消失组和LSR未消失组,或者FMEP消失组和FMEP未消失组,比较各组术后1周治愈率。将LSR消失组分为眼轮匝肌LSR消失组,颏肌LSR消失组和眼轮匝肌和颏肌LSR同时消失组,比较各组术后1周治愈率。结果 A组治愈率为72.2%,B组治愈率为86.7%,两组差异具有统计学意义(P<0.05),LSR消失组的治愈率(92.3%)显著高于LSR未消失组(50.0%)。眼轮匝肌LSR组治愈率为88.9%,眼轮匝肌和颏肌LSR同时消失组治愈率为97.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05),颏肌LSR消失组治愈率为75%,显著低于眼轮匝肌和颏肌LSR同时消失组。FMEP消失组和FMEP未消失组的治愈率分别为93.1%和64.7%,两组间差别具有统计学意义(P<0.05)。FMEP消失组中,LSR消失率为98.3%,FMEP未消失组中,8例患者LSR消失,LSR消失率为47.1%,两组差异具有统计学意义(P<0.01)结论面神经显微血管减压术中应用LSR和FMEP联合监测可以更好判断责任血管,提高面肌痉挛疗效。

• 出版日期2015
• 单位西安交通大学第二附属医院