矮小儿童血浆ghrelin及GHBP变化及其与生长的关系

作者：王凤云; 陈临琪; 吴海瑛

来源：临床儿科杂志, 2009, (12): 1118-1121.

• 身材矮小
• 儿童
• ghrelin
• 生长激素结合蛋白

目的检测矮小儿童血浆ghrelin及生长激素结合蛋白(GHBP)水平变化,探讨其在矮小儿童生长发育中的作用。方法收集就诊的矮小儿童70例,根据生长激素刺激试验GH峰值<7ng/ml、7～10ng/ml、>10ng/ml分为生长激素缺乏组1(GHD1,20例)、生长激素缺乏组2(GHD2,20例)及特发性矮小组(ISS,30例);抽取20例年龄、性别相匹配的正常身高儿童作为对照组。对其进行全面的病史采集和体格检查,并检测血浆ghrelin及血清GHBP水平。采用方差分析、卡方检验及多元回归分析等统计学方法对结果进行分析。结果GHD1组血浆ghrelin水平低于其余三组[(4.21±2.70)ng/ml对(6.12±2.16)ng/ml、(6.20±2.75)ng/ml、(5.11±2.53)ng/ml,P均<0.05];GHD2组与ISS组血浆ghrelin水平近似,高于正常对照组[(6.12±2.16)ng/ml、(6.20±2.75)ng/ml对(5.11±2.53)ng/ml,P<0.05)]。对ghrelin进行多重线性回归分析得出体重为ghrelin的独立影响因素(β=-188.46,P<0.0001)。GHD1组血清GHBP水平与正常对照组差异无统计学意义[(3869.6±702.1)pmol/ml对(4192.9±1043.5)pmol/ml,P>0.05)];GHD2组与ISS组血清GHBP水平近似,均低于正常对照组[(3584.2±469.5)pmol/ml、(3443.5±568.4)pmol/ml对(4192.9±1043.5)pmol/ml,P<0.05)]。结论血浆ghrelin在不同的矮小症中所扮角色不同,GH峰值<7ng/ml中为病因之一;而GH峰值>7ng/ml的矮小症中为对低体质量的适应性代偿。ISS及GHD2组血清GHBP水平低下,提示这两组中存在生长激素受体(GHR)突变。

• 出版日期2009-12-15
• 单位苏州大学附属儿童医院