埃克替尼与厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效与安全性对比的Meta分析

作者：徐磊

来源：内科学（呼吸内科）（专业学位）, 硕士, 南昌大学, 2018.

• 埃克替尼
• 厄洛替尼
• 非小细胞肺癌
• meta分析

背景:肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中80%左右为非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC),且大多数患者发现时已为晚期,治疗上过去首选含铂化疗方案,然而因其非选择的杀伤性,往往造成较大的不良反应。新时代的靶向药物表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)则能够较好的兼顾良好的疗效及较少、较轻的不良反应。目前我国市场上最常用的EGFR-TKIs有埃克替尼、厄洛替尼、吉非替尼等。目的:本研究旨在比较埃克替尼和厄洛替尼在治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性,以便为临床用药选择提供参考。方法:检索Pubmed、Web of science、medline、万方、中国知网、维普,获得符合纳入研究的参考文献,检索时间2010年1月至2018年3月,收集埃克替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性的相关文献,提取资料后,使用Review Manage 5.3统计软件行meta分析,结局指标包括客观有效率(ORR=CR+PR)、疾病控制率(DCR=CR+PR+SD)、不良反应等。其中不良反应比较指标包括总不良反应发生率、皮疹发生率、腹泻发生率、严重不良反应发生率等,比较两种靶向药物的有效性及安全性。结果:共纳入8篇文献,总计515例晚期非小细胞肺癌患者,其中埃克替尼组271例,厄洛替尼组244例。药物有效性两两比较meta分析结果,对于ORR,埃克替尼组为厄洛替尼组的1.53倍(95%CI:1.04-2.25),p=0.03;而DCR未见统计学差异;药物安全性比较,总不良反应发生率,埃克替尼组为厄洛替尼组的0.45倍(95%CI:0.27-0.72),p=0.001,皮疹发生率、腹泻发生率、严重不良反应发生率未见统计学差异。结论:埃克替尼和厄洛替尼治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效差异方面,埃克替尼有更好的客观有效率,即获得更多的临床缓解,两者对于疾病控制率无明显差异;对于不良反应,埃克替尼组的总不良反应相对更少,对于皮疹、腹泻及严重不良反应的比较,两者无明显差异。

• 出版日期2018
• 单位南昌大学