开放与经皮短节段椎弓根固定治疗胸腰椎骨折的效果

作者：伏治国; 施耀华; 陈俭波; 高俊; 翟羽; 盛永华; 张曦; 董启榕^*

来源：临床骨科杂志, 2020, 23(02): 165-170.

• 脊柱骨折
• 经皮椎弓根固定
• 开放复位椎弓根固定
• 短节段

目的分析开放与经皮短节段椎弓根固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对94例单节段胸腰椎骨折患者采用短节段椎弓根固定治疗:18例开放复位跨伤椎固定(OPSF-4钉组),42例开放复位附加伤椎固定(OPSF-6钉组),21例经皮跨伤椎固定(PPSF-4钉组),13例经皮附加伤椎固定(PPSF-6钉组)。分析并比较4组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后当天疼痛VAS评分以及术后和末次随访时的伤椎前柱高度、后凸角、矢状位Cobb角。结果患者均获得随访,时间24～32个月。术中出血量4组差异有统计学意义(P <0. 001),PPSF-4钉组、PPSF-6钉组均少于OPSF-4钉组、OPSF-6钉组(P <0. 05)。术后引流量OPSF两组比较差异无统计学(P> 0. 05),PPSF两组术后无引流。手术时间和术后当天VAS评分4组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后和末次随访时,伤椎前柱高度比4组比较差异有统计学意义(P <0. 05),OPSF-6钉组大于其余3组(P <0. 05);其余3组组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);矢状位Cobb角、伤椎后凸角4组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论短节段椎弓根固定是治疗胸腰椎骨折的有效方法,OPSF-6钉能更好地矫正伤椎的高度,经皮固定的失血量明显减少。

• 出版日期2020
• 单位苏州大学附属第二医院; 南京中医药大学