基于放射组学评估胸肌指数与乳腺癌骨转移患者预后关系的研究

作者：吴海啸; 马文娟; 李之珺; 张超

来源：天津医药, 2023, 51(09): 1007-1010.

• 乳腺肿瘤
• 预后
• 骨转移
• 胸肌指数

目的 利用放射组学精准测量胸肌肌肉含量，分析胸肌指数(PMI)与乳腺癌骨转移(BCBM)患者预后的相关性。方法 收集197例BCBM患者年龄、病理分型、远处转移、放疗和随访等数据。基于胸部CT结果计算PMI，利用受试者工作特征(ROC)曲线确定PMI的最佳临界值，并分析不同PMI水平患者的临床病理特征和预后差异。结果197例BCBM患者根据PMI最佳临界值分为低PMI组(≤6.295,104例)和高PMI组(>6.295,93例)。与高PMI组相比，低PMI组患者的Ki-67≥14%比例、脑转移率、血清Ca2+浓度和死亡比例增加，病理分型和骨转移部位分布差异有统计学意义(P<0.05)。低PMI组和高PMI组患者的1、3、5年总生存率分别为67.3%、17.3%、5.8%和96.8%、84.9%、36.6%，累积总生存率差异有统计学意义(Log-rank χ2=82.329,P<0.01)。多因素Cox回归分析显示，在校正了病理分型、骨转移部位、脑转移和Ca2+等因素后，低PMI组患者的死亡风险是高PMI组患者的3.954倍。结论 PMI下降可增加BCBM患者的死亡风险，BCBM治疗过程中应鼓励对患者进行个性化康复训练和营养支持干预。

• 出版日期2023
• 单位天津医科大学