不同年龄患者中复合艾司氯胺酮诱导意识消失时丙泊酚的ED50和BIS50

作者：李宁康; 黑云鹏; 顾洋; 赵利艳; 聂淏; 马旭; 海克蓉^*

来源：中国新药与临床杂志, 2023, 42(12): 807-811.

DOI：10.14109/j.cnki.xyylc.2023.12.08

• 艾司氯胺酮
• 丙泊酚
• 麻醉
• 意识消失
• 半数有效剂量
• 脑电双频指数

目的 明确不同年龄患者中复合艾司氯胺酮行麻醉诱导使患者意识消失时丙泊酚的半数有效剂量(ED50和50%患者意识消失时的脑电双频指数值(BIS50)。方法 选取择期行全身麻醉手术的患者，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，根据年龄分为A组(18～40岁)、B组(41～64岁)和C组(65～89岁)。所有患者静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg·kg-1后采用序贯法研究患者意识消失时丙泊酚的ED50和BIS50,A组、B组、C组静脉注射丙泊酚初始剂量分别为0.56、0.50、0.46 mg·kg-1。意识消失标准为睫毛反射消失且改良警觉/镇静量表(MOAA/S)评分≤2分。采用Probit回归法计算ED50、BIS50及其95%置信区间(95%CI),Bootstrap法计算ED50、BIS50的83%CI。结果 复合艾司氯胺酮后，A组、B组和C组患者意识消失时丙泊酚的ED50(95%CI)分别为0.68(0.64～0.75)、0.53(0.48～0.59)和0.43(0.38～0.47)mg·kg-1,BIS50(95%CI)分别为77(74～82)、78(77～82)和81(78～83)。A组、B组和C组患者意识消失时丙泊酚的ED50(83%CI)分别为0.69(0.67～0.72)、0.54(0.50～0.57)和0.43(0.40～0.45) mg·kg-1,BIS50(83%CI)分别为75(71～80)、76(75～79)和80(76～82),ED50组间比较有显著差异(P <0.05), BIS50比较无显著差异(P> 0.05)。结论 年龄可显著影响复合艾司氯胺酮诱导患者意识消失时丙泊酚的剂量，但对BIS值的影响并不明显。

• 出版日期2023
• 单位宁夏医科大学; 宁夏回族自治区人民医院