卡泊芬净相关肝损伤的真实世界研究

作者：陈凡; 胡述立; 张韶辉; 胡松^*

来源：中国医院药学杂志, 2021, 41(13): 1337-1340.

DOI：10.13286/j.1001-5213.2021.13.12

• 卡泊芬净
• 肝损伤
• 抗真菌药物
• 安全性

目的:研究真实世界卡泊芬净相关肝损伤的发生情况和危险因素,为临床安全使用卡泊芬净提供参考。方法:通过信息系统提取2019年1月至2020年7月武汉市第一医院使用醋酸卡泊芬净的出院患者病历,根据《药物性肝损伤诊治指南(2015年版)》对卡泊芬净相关肝损伤病例进行回顾性分析,使用RousselUclaf因果关系评估法(RUCAM)评估因果关系,以国际医学组织理事会(CIOMS)的判断标准进行临床分型并进行严重程度分级,最后对发生药物性肝损伤的相关危险因素进行分析。结果:共纳入218例患者,肝损伤发生率为6.9%,多发生于用药14 d内,以胆汁淤积型(53.3%)和肝细胞损伤型(33.3%)多见,轻中度肝损伤占93.6%。二元Logistic回归分析显示血清白蛋白水平越低卡泊芬净相关肝损伤的风险越高,具有统计学意义(OR=1.347,95%CI 1.166～1.556,P<0.001)。结论:卡泊芬净用药期间需监护患者肝功能,特别是用药的前14 d和低蛋白血症患者。

• 出版日期2021
• 单位武汉市第一医院