不同潮气量通气对内毒素肺损伤大鼠Th1/Th2淋巴细胞平衡的影响

作者：徐志礼; 何先弟

来源：内科急危重症杂志, 2016, 22(01): 68-71.

• 急性肺损伤
• 内毒素
• 辅助性T淋巴细胞
• 潮气量
• 机械通气

目的:探讨不同潮气量通气对内毒素肺损伤大鼠Th1/Th2淋巴细胞平衡的影响。方法:健康大鼠32只,随机分成4组:生理盐水正常对照组(A组)、内毒素肺损伤非机械通气组(B组)、内毒素肺损伤+小潮气量组(C组)、内毒素肺损伤+传统潮气量组(D组)。监测平均动脉压(MAP)、心率(HR),计算氧合指数(OI),检测外周血单核细胞(PBMC)中IFN-γ、IL-4浓度并计算IFN-γ/IL-4。取右肺中叶计算肺组织湿干比值(W/D);观察右肺下叶肺组织病理变化;分析支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞(WBC)与中性粒细胞(PMN)计数。结果:B、C、D组OI、W/D及病理学变化符合急性肺损伤表现。B组IFN-γ/IL-4比值、肺W/D及BALF中WBC、PMN计数明显高于A组与C组,但低于D组。结论:①注射内毒素可成功复制大鼠急性肺损伤动物模型;②内毒素致大鼠肺损伤早期,其PBMC中IFN-γ和IL-4浓度增加,IFN-γ/IL-4比值升高,Th1/Th2淋巴细胞失衡;③传统潮气量机械通气可加重内毒素肺损伤大鼠炎症反应,使肺损伤早期大鼠Th1/Th2淋巴细胞失衡加剧;④保护性通气策略的小潮气量机械通气可减轻内毒素肺损伤大鼠PMN在肺内"扣押",改善Th1/Th2淋巴细胞失衡状态。

• 出版日期2016
• 单位蚌埠医学院第一附属医院; 麻城市人民医院