摘要

目的应用超声探讨膈肌活动度与慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者生活质量及运动能力的相关性,并分析影响膈肌活动度的因素。方法选择2015年10月至2017年3月在河南中医药大学第一附属医院就诊的男性慢阻肺稳定期患者48例。测定患者身高、体重、膈肌活动度[M型超声测定深呼吸时膈肌运动幅度(ΔM)]、气流阻塞程度[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)]和运动能力[6分钟步行距离(6MWD)]。采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价患者的生活质量。结果 48例慢阻肺患者ΔM最小值1.89 cm,最大值8.11 cm。ΔM与患者SGRQ评分的总分、症状分、影响分、活动分以及6MWD均相关,相关系数分别为–0.474、–0.416、–0.432、–0.502和0.536。多元逐步回归分析发现影响ΔM的因素是身高(β=0.407,P=0.021)和FEV1%pred(β=–0.391,P=0.035)。结论慢阻肺患者膈肌活动度与生活质量有密切的关系,身高及FEV1%pred对膈肌活动度影响最大。患者膈肌活动度越小,生活质量越差,活动能力越小。