亲缘间外周血异基因移植后白血病复发的危险因素分析

作者：薛慧; 李敏; 刘志彬; 胡永超; 谢宗源; 高峰^*

来源：大连医科大学学报, 2023, 45(03): 210-228.

• 外周血异基因移植
• 白血病
• 复发
• 危险因素

目的 分析急慢性白血病患者行亲缘间、外周血异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）后复发的危险因素。方法 选取2016年1月至2020年10月期间行Allo-HSCT的62例白血病患者为研究对象，其中急性髓系白血病（AML）30例，急性淋巴细胞白血病（ALL）24例，慢性粒细胞白血病（CML）8例。造血干细胞来源均为亲缘供者外周血，给予改良BU/CY±ATG清髓性预处理方案，统计移植后疾病复发情况，分析复发的危险因素。结果 随访至2021年10月，中位随访时间为38(12～52)个月，共20例患者复发，总体复发率为32.3%(20/62)，其中，AML复发率为33.3%(10/30),ALL复发率为37.5%(9/24),CML复发率为12.5%(1/8)。单因素分析显示，移植后复发的发生与患者性别、年龄、疾病类型、血型、人类白细胞抗原（HLA）配型、初诊时伴髓外病变、急性移植物抗宿主病（aGVHD）的发生、巨细胞病毒（CMV）感染无明显关系（P>0.05）；与移植前微小残留病（MRD）水平、慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的发生有关，移植前MRD阳性、移植后未并发cGVHD患者的复发率更高（P<0.05）；多因素分析显示，移植前MRD水平是移植后复发的危险因素。结论 移植前MRD阳性是亲缘间、外周血Allo-HSCT后复发的危险因素。

• 出版日期2023
• 单位华北理工大学