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摘要
目的研究细菌感染的婴幼儿社区获得性肺炎(CAP)诊断中血清、痰液中降钙素原(PCT)和全血白细胞计数(WBC)检测的诊断价值,为临床应用提供一定参考。方法选取2016-2017年该院收治的CAP患儿(研究组,100例)和健康对照儿童(50例),采用ELISA法检测血清PCT水平。采用全自动血液分析仪检测全血WBC。采用免疫色谱法检测痰液PCT水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线法分析PCT和全血WBC对CAP的诊断价值。结果 CAP患儿血清PCT、WBC及痰液PCT水平均显著升高,与健康对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,血清PCT诊断CAP患儿的曲线下面积(AUC)为0.76(95%CI为0.710.82),当血清PCT的界值为0.26 ng/ml时,血清PCT的敏感度为78.22%,特异度为69.61%。痰液PCT诊断CAP患儿的AUC为0.80(95%CI为0.730.86),当痰液PCT的界值为0.28 ng/ml时,血清PCT的敏感度为81.25%,特异度为72.81%。全血WBC诊断CAP患儿的AUC为0.66(95%CI为0.580.76),当全血WBC的界值为11.33×109/L时,血清PCT的敏感度为64.16%,特异度为59.81%。在诊断CAP上,血清PCT和痰液PCT差异无统计学意义(P>0.05),而相对于全血WBC来说,血清和痰液PCT是较好的生物学标志物,它们与全血WBC间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论痰液和血清PCT及全血WBC对CAP的临床诊断具有一定价值,且痰液和血清PCT相对于全血WBC而言,是较好的生物学标志物。
