蛋白C在社区获得性肺炎诊治评估中的价值

作者：冯强; 王文洋; 王超群; 李毅

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2017, 11(08): 1342-1347.

• 社区获得性肺炎
• 蛋白C
• ROC曲线

目的通过检测社区获得性肺炎(CAP)患者血浆蛋白C(PC)水平,评估患者病情和预后,指导临床治疗。方法将117例CAP患者分为普通CAP组和重症CAP组,检测健康对照组(60例)、普通CAP组(56例)、重症CAP组(61例)以及病情改善患者(80例)治疗前后血浆PC、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平,分析CAP患者抗凝系统和炎症因子的变化同患者病情发展、病原菌分布的关系,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价四项指标在CAP患者诊疗中的临床价值。结果与对照组相比,CAP患者血浆PC水平明显降低、hs-CRP和PCT水平明显升高,普通CAP组PC水平低于重症CAP组,而hs-CRP、PCT水平高于重症CAP组,且差异均有统计学意义;CAP患者治疗前后相比,PC水平明显增加,hs-CRP、PCT水平明显降低;革兰阴性菌感染的患者血浆PC明显低于革兰阳性菌感染的患者,而PCT水平明显高于革兰阳性菌感染的患者;PC、ATⅢ、hs-CRP、PCT四项指标ROC曲线下面积(AUC)分别为0.823[95%CI(0.7700.876)]、0.614[95%CI(0.5720.657)]、0.839[95%CI(0.7870.891)]、0.886[95%CI(0.8340.938)],四项联合检测在诊断CAP患者的AUC为0.941[95%CI(0.9060.975)],高于各指标单项检测的AUC。结论 PC在评价CAP患者抗凝系统和炎症变化中具有很好的敏感性和特异性,PC与ATⅢ、hs-CRP、PCT联合检测对指导CAP的临床治疗、改善患者的预后将具有深远的意义。

• 出版日期2017
• 单位泰安市中心医院