开颅视神经减压术与内镜下视神经减压术疗效的Meta分析

作者：苏家豪; 林少华; 王辉; 林其昌; 李亮明; 刘惠娇^*

来源：中国现代医学杂志, 2018, 28(27): 64-70.

DOI：10.3969/j.issn.1005-8982.2018.27.012

• 创伤性视神经损伤
• 视神经减压术
• 开颅
• 神经内镜
• meta分析

目的系统性评价开颅与内镜下视神经减压术对创伤性视神经损伤患者视力改善的影响。方法采用系统性回顾和Meta分析方法。收集19802017年国内外相关研究,共纳入文献40篇、患者3 199例。采用Comprehensive meta analysis 2.0对结果进行分析。结果开颅视神经减压术有效率为59.1%[O^R=0.591(95%CI:0.548,0.633),P=0.000],内镜手术有效率为54.1%[O^R=0.541(95%CI:0.520,0.563),P=0.000]。两种手术有效率比较,差异有统计学意义(χ2=8.163,P=0.040);开颅手术预后优于内镜下减压术。亚组分析中视神经管骨折与手术效果无关,手术时机<7 d及术前视力>无光感(NLS)组效果较好。结论开颅视神经减压术手术效果优于内镜手术,手术时机应尽早,术前有光感患者预后较好。

• 出版日期2018
• 单位神经内科; 中山大学附属第一医院; 中山大学附属第三医院