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摘要
目的 分析马尔尼菲篮状菌(TM)感染性淋巴结炎的临床病理特点。方法 回顾性分析15例TM感染性淋巴结炎的临床资料、病理形态特点、病原体检查、治疗情况等。结果 15例TM感染性淋巴结炎中，男14例，女1例，年龄26～67岁，平均(49.1±11.87)岁，包括13例艾滋病和2例糖尿病患者，伴有颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位浅表淋巴结肿大。粗针穿刺的条索状淋巴结组织，其结构全部或部分被炎性病变所取代，8例显微镜下形态以吞噬病原体的组织细胞弥漫性浸润为主；5例以广泛凝固性坏死为主伴散在少量病原体及核碎屑；2例以成纤维细胞小结节状增生，形成肉芽肿结构的改变为主，多核巨细胞少、散在分布。病原体大小、形态较一致，呈圆形、椭圆形或腊肠状，团聚成簇，如桑葚样，淀粉酶消化后过碘酸希夫及六胺银染色可见包含横隔的菌体结构。15例患者血液、肺泡灌洗液、痰液或者淋巴结抽出液真菌培养均查见TM生长。临床及时抗真菌治疗，15例患者病情好转后出院。结论 TM感染性淋巴结炎往往是全身侵袭性TM病晚期阶段的突出表现之一，容易被临床误诊，通过淋巴结粗针穿刺活检及早明确诊断，以免延误治疗，从而提高治愈率。
- 出版日期2022
- 单位福建医科大学附属泉州第一医院; 中国医学科学院北京协和医学院
