磁共振弥散加权成像联合血清SKP2检测在乳腺癌诊断中的价值

作者：任文妍; 庄琰; 杜森; 赵森^*

来源：临床与病理杂志, 2023, 43(04): 652-659.

• 乳腺癌
• 磁共振弥散加权成像
• S期激酶相关蛋白酶2
• 诊断

目的：探讨磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted magnetic resonance imaging,DWI)联合血清S期激酶相关蛋白酶2(S-phase kinase-related protease 2,SKP2)检测在乳腺癌诊断中的价值。方法：选取2020年5月至2022年4月河南大学第一附属医院诊治的女性单发乳腺肿块患者166例，最终病理检查确诊84例为乳腺癌(乳腺癌组)、82例为乳腺良性病变(良性病变组)。所有患者入院24 h内行DWI检查，采用实时荧光定量PCR法检测血清SKP2 mRNA表达水平；绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清SKP2 mRNA及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)诊断乳腺癌的效能；采用Kappa检验分析DWI单独及联合血清SKP2 mRNA诊断乳腺癌时与病理诊断结果的一致性。结果：DWI显示乳腺癌组形状不规则、边界模糊、淋巴结肿大、毛刺征、血管影增多比例显著高于良性病变组(P<0.05)。b值取600、800、1 000 s/mm2时，乳腺癌组DWI图像中的ADC均显著低于良性病变组(P<0.05)。b为600、800、1 000 s/mm2的DWI诊断乳腺癌与病理诊断结果一致性均为较高(Kappa值为0.723、0.747、0.711,P<0.05)。乳腺癌组血清SKP2 mRNA表达水平显著高于良性病变组(P<0.05)。血清SKP2mRNA、ADC诊断乳腺癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.859(95%CI 0.803～0.915)、0.905(95%CI0.858～0.951)，特异度分别为80.49%、89.02%，灵敏度分别为77.38%、85.71%。DWI联合血清SKP2 mRNA诊断乳腺癌与病理诊断结果一致性极高(Kappa值为0.855,P<0.05)。DWI联合血清SKP2 mRNA诊断乳腺癌的灵敏度、阴性预测值明显高于DWI、血清SKP2 mRNA单一检测诊断，准确度高于血清SKP2 mRNA单一检测诊断(P<0.05)。结论：DWI联合血清SKP2检测诊断乳腺癌具有良好的辅助参考价值，二者联合后灵敏度、阴性预测值较高。

• 出版日期2023
• 单位河南大学第一附属医院