卡瑞利珠单抗联合诱导化疗后放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效

作者：王中秋; 孙健; 张希梅; 王琦; 孙瑶; 柴延兰; 王佩国^*

来源：中华放射医学与防护杂志, 2023, 43(07).

• 鼻咽癌
• 卡瑞利珠单抗
• 诱导治疗
• 近期疗效
• 不良反应

目的探讨卡瑞利珠单抗联合诱导化疗后序贯同步放化疗在局部晚期鼻咽癌患者中的临床效果和安全性。方法前瞻性纳入Ⅲ～IVA期鼻咽癌患者共24例, 接受两周期卡瑞利珠单抗(200 mg)联合多西他赛+顺铂诱导化疗(多西他赛75 mg/m2+顺铂25 mg/m2连续3 d), 之后接受标准同步放化疗(处方剂量:PGTV、PGTVnd为6 996 cGy/33次、PTV1为6 006 cGy/33次、PTV2为5 096 cGy/28次, 同步顺铂化疗, 剂量为75 mg/m2)。观察患者的近期疗效和不良反应。结果诱导治疗后鼻咽病灶客观缓解率(ORR)为91.6%[完全缓解(CR)45.8%+部分缓解(PR)45.8%];颈部淋巴结ORR为95.8%(CR 4.2%, PR 91.6%)。17例同意复查鼻咽镜, 咬检后显示13例获得病理完全缓解。同步放化疗后鼻咽病灶CR为83.3%, PR为16.7%;颈部淋巴结CR为91.7%, PR为8.3%。13例IVA期患者诱导治疗后鼻咽病灶ORR为92.4%, 颈部淋巴结ORR为92.4%, 均为PR。同步放化疗结束后鼻咽病灶CR为84.6%, PR为15.4%;颈部淋巴结CR为92.3%, PR为7.7%。治疗期间主要不良反应为白细胞、粒细胞减少和贫血以及放射性急性口咽黏膜炎和皮炎、胃肠道反应、乏力、甲状腺功能减退、转氨酶升高以及反应性皮肤毛细血管增生症。结论卡瑞利珠单抗联合诱导化疗序贯同步放化疗用于治疗局部晚期鼻咽癌患者, 能获得较高的近期疗效, 未增加不良反应发生率, 远期疗效值得期待。

• 出版日期2023
• 单位天津医科大学