改良胃管置入法在脑卒中静脉溶栓患者中的应用及效果分析

作者：唐娜; 何婧瑜; 徐佳丽; 王晶; 张春燕; 王朝辉; 梁潇; 李思颉^*

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(08): 1088-1096.

• 急性脑卒中
• 静脉溶栓
• 吞咽障碍
• 改良胃管置入法
• 肺炎

目的 探讨改良胃管留置方法在脑卒中静脉溶栓患者中应用的安全性和有效性，并与常规胃管留置方法进行比较。方法 将2019年4月—2021年4月收治于首者医科大学宣武医院急诊观察病房的157例脑卒中静脉溶栓患者随机分为试验组(n=73)和对照组(n=84)。对照组使用常规胃管留置方法，试验组使用改良版胃管留置方法，探讨改良胃管留置方法的安全性，并比较1个月随访时两组患者相关临床并发症的发生率。结果(1)试验组患者置入胃管后粘膜出血、非计划拔管发生率明显低于对照组(试验组vs对照组：9.5%vs 27.8%; 17.5%vs 33.7%)，差异存在统计学差异(P<0.05);且显著降低了患者卒中后肺炎的比例(36.5%vs 55.4%,P<0.05)。(2)试验组患者出院营养评分[(2.64±1.46) vs (2.18±1.20),P<0.05]及Branden评分[(13.07±1.89) vs (12.39±1.57),P<0.05)]显著高于对照。(3)Logistic回归分析发现，胃管置入的方法不同是患者粘膜出血的重要影响因素(OR=3.494,95%CI=1.380～8.840,P=0.008)。结论 改良胃管留置方法通过提高患者的舒适度和耐受性，降低患者住院期间的粘膜出血和非计划拔管的几率，并降低患者脑卒中后肺炎的发生率。

• 出版日期2022
• 单位首都医科大学宣武医院