IgA肾病患者微血管损伤和修复与中介素的相关性研究

作者：雷俊峰; 周芸; 董红霖; 赵晓瑜; 罗琰琨; 李荣山

来源：中华肾脏病杂志, 2017, 33(06): 416-421.

• 肾小球肾炎,IgA
• 血管生成诱导剂
• 微血管损伤
• 血管修复

目的探讨IgA肾病(IgAN)患者肾小球微血管损伤情况及中介素(intermedin,IMD)与血管损伤和修复的相关性。方法收集山西省人民医院肾内科首诊为IgAN患者肾组织80例及正常肾组织15例,免疫组织化学法检测肾小球IMD、血管内皮细胞标志物血小板-内皮细胞黏附分子(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1/CD31)、血管内皮细胞钙依粘连蛋白(vascular endothelial cadherin,VE-cadherin)表达,收集其中36例IgAN患者血浆及31例健康人血浆,ELISA法检测IMD、血管内皮生长因子(VEGF)含量,依据Lee氏分级、CKD分期分组,分析各指标的变化情况及相关性。结果(1)不同Lee氏分级、CKD分期IgAN患者肾小球CD31、IMD、VE-cadherin表达与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);CKD早期(CKD 12期)、中晚期(CKD 34期)IgAN患者血浆IMD、VEGF含量与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。(2)相关性分析:肾小球CD31表达与Lee氏分级呈负相关(r=-0.232,P<0.05);肾小球IMD表达与Lee氏分级呈负相关(r=-0.241,P<0.05),与肾小球VE-cadherin呈正相关(r=0.417,P<0.01);IgAN患者血浆VEGF与CKD分期、BUN呈正相关(r=0.458、0.409,均P<0.05),与ALB呈负相关(r=-0.532,P<0.01)。结论 IgAN患者存在微血管损伤;IgAN患者肾小球IMD与VE-cadherin表达呈正相关,推测IMD在IgAN进展中可能参与血管保护与新生过程,血浆中IMD、VEGF在IgAN晚期增加明显,提示IMD、VEGF可能在IgAN进展中起到一定作用。

• 出版日期2017
• 单位山西医科大学; 山西医科大学第二医院