摘要

【目的】 确立筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症 (CH)中促甲状腺素 (TSH)的切值。 【方法】 采用时间分辨荧光免疫分析方法 (DELFIA) ,将随访的 469例小儿的TSH连续变量 ,设定成不同的临界值 ,用受试者操作特征曲线 (ROC)及曲线下面积 (AUC)确定最佳临界值及评价试验的准确性。 【结果】 不同的TSH临界值 ,其敏感度及特异度不同 ,新生儿筛查CH的TSH最佳临界值为 2 0mU /L ,其敏感度为 93 .15 % ,特异度为 89.14 % ;次佳临界值为 15mU /L ,其敏感度为 10 0 % ,特异度为 80 .5 6% ;百分位数法制定正常参考值TSH水平 99%可信限在 8.2 5mU/L以下。AUC为 0 .98。 【结论】 该研究方法具有较高的准确性 ,应用DELFIA法筛查新生儿CH时TSH的切值为 2 0mU /L、参考值为 15mU /L。