超声引导下经皮肾穿活检术对慢性肾脏疾病的诊断价值

作者：王玉娟; 王小艳; 谢道林; 裴斐; 郭仪; 王振杰

来源：实用临床医学, 2021, 22(03): 57-108.

DOI：10.13764/j.cnki.lcsy.2021.03.017

• 超声引导
• 肾脏穿刺活检
• 诊断

目的探讨超声引导下经皮肾穿活检术对慢性肾脏疾病(CKD)的临床诊断价值。方法收集2017年5月至2020年5月进行超声引导下经皮肾脏穿刺活检的156例CKD住院患者的临床资料,对其进行回顾性分析,了解取材成功率,查看病理诊断结果,观察患者是否有腰痛、血尿、肾包膜下血肿、动静脉瘘、损伤其他脏器、感染等并发症。结果 156例患者均穿刺成功,有2例因取材失败,无法进行病理诊断;其余154例均取材成功,其中138例(89.6%)患者1～2针取材成功,16例(10.4%)患者3针取材成功。病理结果显示:膜性肾病76例(49.4%),lgA肾病32例(20.8%),微小病变性肾病19例(12.3%),局灶节段肾小球硬化5例,系膜增生性肾小球肾炎3例,糖尿病肾病3例,淀粉样变性肾炎3例,狼疮性肾炎3例,慢性肾小球肾炎2例,Alport综合征肾损伤2例,新月体性肾小球肾炎1例,IgM肾病1例,局灶增生性肾小球肾炎1例,毛细血管增生性肾小球肾炎1例,乙肝病毒相关性肾炎1例,ANCA相关性血管炎肾损伤1例。术后,有17例患者自述有腰痛、腰酸等症状,其中2例出现肾包膜下血肿,4例出现肉眼血尿,3例出现排尿困难,2例出现利多卡因不良反应,均经对症治疗后明显改善;另有42例患者出现镜下血尿,余患者未见明显不适症状。结论超声引导下经皮肾脏穿刺活检术,穿刺命中率及取材成功率较高,并发症发生率较低,可及时获得病理结果,是一种安全快捷有效的CKD辅助检查方法。

• 出版日期2021
• 单位长治医学院附属和平医院