2型糖尿病患者肾小管功能受损与动态血压节律的关系

作者：任惠珠; 杨菊红; 单春艳; 常宝成; 郑妙艳; 徐延光; 陈莉明

来源：中华糖尿病杂志, 2016, 8(08).

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.08.007

• 糖尿病,2型
• 肾小管功能受损
• 动态血压节律

目的探讨2型糖尿病患者肾小管功能受损与动态血压节律的关系。方法收集2012年1月至2015年7月于天津医科大学代谢病医院住院、尿白蛋白正常的2型糖尿病患者412例,男性228例,女性184例,年龄(53±8)岁,根据肾小管功能检测分为肾小管功能正常组(288例)和肾小管功能受损组(124例)。检测生化指标、行24 h动态血压监测。比较两组生化指标、平均血压、血压昼夜节律和血压变异性,Logistic回归分析肾小管功能受损的影响因素。结果(1)肾小管功能受损组预估肾小球滤过率(eGFR)及糖化血红蛋白(HbA1c)明显高于肾小管功能正常组[(131±24)比(109±13)ml/min,(8.0±2.4)%比(7.5±2.2)%,t=12.147、2.058,均P<0.05]。(2)肾小管功能受损组24 h收缩压变异系数和夜间收缩压下降百分率与肾小管功能正常组相比,差异有统计学意义[(8.9±2.7)%比(9.5±2.8)%,(11±5)比(10±4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),t=2.046、2.553,均P<0.05]。(3)Logistic回归分析显示肾小管功能受损与eGFR、HbA1c呈正相关,与夜间收缩压下降百分率呈负相关(OR=1.645、1.597、0.736,均P<0.05)。结论 2型糖尿病患者肾小管功能受损较血压昼夜节律改变出现得更早。

• 出版日期2016
• 单位天津医科大学代谢病医院