摘要

目的 系统评价孕前与孕期增补叶酸与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的相关性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、SinoMed和CNKI数据库,搜集有关叶酸增补与GDM的研究,检索时限均从建库至2021年11月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入19个研究,包括53 128例患者。Meta分析结果显示:妊娠妇女增补叶酸与GDM发病之间无显著关联[RR=0.98,95%CI(0.85,1.13),P=0.74]。亚组分析结果显示,在欧美地区[RR=0.81,95%CI(0.71,0.92),P<0.001]和使用叶酸强化谷物的地区[RR=0.81,95%CI(0.69,0.94),P=0.005],增补叶酸能降低妇女GDM的发生风险。结论 当前研究证据显示,妊娠妇女增补叶酸与GDM发生无显著关联,但在欧美地区叶酸增补可降低GDM的发生风险。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。