摘要

目的:探讨受损神经容积传导对靶肌复合肌动作电位(CMAPs)检测的影响。方法:制备大鼠坐骨神经钳夹伤模型,在钳夹段远侧及近侧不同位置,采用不同强度刺激坐骨神经,记录胫前肌CMAPs,比较不同条件下CMAPs振幅大小。结果:当刺激钳夹段近侧3 mm处坐骨神经时,需要强度3 mA以上才能记录到最大振幅的CMAPs,且近侧神经上刺激点距钳夹段越远,引出胫前肌CMAPs所需刺激强度就越大;用强度0.3~0.5 mA依次刺激钳夹段远、近侧神经,前者可记录稳定的CMAPs,而后者未能记录到。结论:容积传导呈明显衰减特点,过强的刺激可能导致对神经损伤的漏诊,因此术中应用电生理方法判定神经损伤位置和程度时所采用的刺激强度应适中。