科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的通过对10例IgG4相关上消化道损伤的病例进行分析,总结其临床特点。方法收集2015年1月至2019年12月陆军军医大学大坪医院收治的10例IgG4相关上消化道损伤患者的临床、内镜、CT影像及病理形态学资料,分析归纳其特征。结果10例患者均为男性,年龄15～74岁;主要临床症状有吞咽梗阻、恶心、呕吐、胸骨后疼痛、中上腹痛、黑便、黄疸,内镜下表现为消化道肿块及溃疡,伴梗阻、出血、瘘道形成。其中2例食管多发溃疡并食管狭窄,1例食管溃疡并肉芽增生,1例食管隆起性病变,1例胃窦溃疡并十二指肠窦道形成,1例胃窦溃疡合并幽门梗阻,1例胃空肠吻合术后吻合口溃疡、胃-结肠瘘,3例十二指肠球部溃疡。CT检查可见相应病变部位黏膜肿胀、增厚、管腔纤维性狭窄;8例患者血清IgG4升高,2例正常;活检标本病理学均可见弥漫或片状淋巴细胞及IgG4阳性浆细胞浸润,IgG4阳性浆细胞值大于40～50个/HPF,IgG4阳性/IgG阳性比值大于30%～40%。结论 IgG4相关上消化道损伤常见症状无特异性,高血清IgG4水平及病理见大量IgG4阳性浆细胞浸润,伴显著纤维化为其主要特征,内镜及CT影像学可以辅助诊断,激素治疗有效,临床预后较好。
- 出版日期2020
- 单位大坪医院; 中国人民解放军陆军军医大学
