不同术式治疗肛周脓肿后肛瘘形成的影响因素分析

作者：胡建生; 王雯; 孙林梅^*

来源：中国中西医结合外科杂志, 2023, 29(01): 24-28.

• 肛周脓肿
• 一期根治术
• 切开引流术
• 肛瘘形成

目的：探讨肛周脓肿行不同手术方式治疗后肛瘘的形成及其影响因素。方法：回顾性分析2019年1月—2020年1月西安市中医医院肛肠科收治的298例行肛周脓肿手术治疗患者的临床资料，通过单因素和多因素Logistic回归分析肛周脓肿手术治疗后肛瘘形成的影响因素。结果：经过1年的随访，肛周脓肿手术治疗后肛瘘形成的发生率为11.7%(35/298)，根治组肛瘘发生率明显低于引流组（3.6%vs 26.4%,P <0.05）。单因素分析发现，既往肛周手术史、入院前是否发热、入院前是否使用抗生素、入院前病程、脓肿部位、脓肿范围、入院前脓肿是否破溃、手术方式、脓液细菌培养结果、白细胞数、中性粒细胞比率、纤维蛋白原、D-二聚体及住院天数是肛周脓肿术后肛瘘形成的影响因素（P <0.05）。多因素Logistic回归分析发现，既往有肛周手术史（OR=2.404, 95%CI:1.047～5.522, P=0.039）、入院前使用抗生素（OR=2.381, 95%CI:1.090～5.204, P=0.030）是肛周脓肿术后肛瘘形成的危险因素，一期根治术手术方式是保护因素（OR=0.125, 95%CI:0.052～0.304, P <0.01）。结论：既往有肛周手术史、入院前使用抗生素的患者肛周脓肿术后更易形成肛瘘；而一期根治术较切开引流术有较低的术后肛瘘发生率。

• 出版日期2023
• 单位西安市中医医院; 西安交通大学