平均血小板容积对rtPA静脉溶栓治疗的缺血性脑卒中病人预后的预测价值

作者：史桂芬; 张素琴^*; 许宏洲

来源：蚌埠医学院学报, 2018, 43(11): 1501-1504.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.11.032

• 脑缺血
• 静脉溶栓
• 重组组织型纤溶酶原激活剂
• 平均血小板容积

目的:探讨平均血小板容积(MPV)对重组组织型纤溶酶原激活剂(rt PA)静脉溶栓治疗的缺血性脑卒中病人预后的预测价值。方法:采用改良Rankin量表(MRS)评价rt PA溶栓治疗病人预后状况,分为预后良好组和预后不良组,探讨MPV对溶栓治疗的预后的影响。结果:2组病人年龄、房颤发生率、既往服用阿司匹林、收缩压、舒张压、NIHSS评分、INR、血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血小板压积、MPV、血小板分布宽度和CISS分型差异均有统计学意义(P <0. 05～P <0. 01)。logistic回归分析结果显示,年龄、既往服用阿司匹林、基线NIHSS评分、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、MPV、血小板分布宽度、心源性卒中型及穿支动脉疾病型均为rt PA溶栓治疗预后的独立影响因素(P <0. 05～P <0. 01)。线性回归分析结果显示,MPV与MRS评分呈负相关关系(r=-0. 435,P <0. 05),MPV诊断rt PA溶栓治疗预后的最佳临界点为10. 12 f L,其灵敏度、特异度、AUC、阴性预测值、阳性预测值以及准确度分别为89. 2%、87. 8%、0. 882、84. 6%、91. 5%、88. 4%。结论:MPV对rt PA溶栓治疗急性缺血性脑卒中有一定的预测价值,为短期溶栓治疗预后的独立危险因素。

• 单位
  安徽省宿州市立医院; 蚌埠医学院第一附属医院