初诊2型糖尿病平均血糖波动幅度影响因素分析

作者：周建华; 李晓华^*; 贝鹏剑; 李丽华

来源：医学研究杂志, 2019, 48(04): 88-139.

• 2型糖尿病
• 平均血糖波动幅度
• 胰岛功能
• 糖化血红蛋白
• 空腹血糖

目的探讨初诊2型糖尿病患者平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excuisions,MAGE)影响因素。方法横断面研究100例未经治疗的初诊2型糖尿病患者临床资料。行连续72h动态血糖监测(continuous glucose monitoring system,CGMS),计算MAGE;收集患者一般资料,外周血检测血脂、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG);行馒头餐糖耐量试验(OGTT)加胰岛素释放试验,采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment,HOMA-β)及糖负荷后120min净增胰岛素/120min净增葡萄糖(△I120 /△G120)评价胰岛功能。多元线性逐步回归分析MAGE影响因素。结果 HOMA-β、△I120 /△G120与MAGE呈负相关(P<0.01)。HbA1c、FBG是MAGE独立影响因素(P<0.01),其中FBG与MAGE相关系数最大;FBG<8.0mmol/L组,腰围与MAGE负相关(P<0.01),体重指数(body mass index,BMI)、HbA1c与MAGE呈正相关(P<0.01),其中HbA1c与MAGE相关系数最大;8.0mmol/L≤FBG≤11.0mmol/L组,总甘油三酯(total triglyceride,TG)与MAGE呈负相关(P<0.01),年龄与MAGE呈正相关(P<0.01),其中TG与MAGE相关系数最大;FBG>11.0mmol/L组,FBG、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与MAGE呈正相关(P<0.01),其中FBG与MAGE相关系数最大。(3)TG、HbA1c与FBG呈正相关(P<0.01),其中TG与FBG相关系数最大;LDL-C、FBG与HbA1c呈正相关(P<0.01),其中FBG与HbA1c相关系数最大。结论 MAGE随HOMA-β、△I120 /△G120下降而增大;HbA1c、FBG是MAGE独立影响因素,其中FBG对MAGE影响最大,并且仅在FBG<8.0mmol/L时,MAGE随HbA1c增高而增大。

• 出版日期2019
• 单位上海中医药大学