大脑中动脉血流指数诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧的意义

作者：郭琳娜; 柴义青; 黄帆; 陈叙; 张志坤

来源：实用妇产科杂志, 2018, 34(06): 468-471.

• 胎儿
• 宫内缺氧
• 超声
• 多普勒
• 大脑中动脉

目的:探讨胎儿大脑中动脉(MCA)血流指数诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧的临床应用价值。方法:选择2016年1月至2016年12月在我院行产前检查并于孕2841+6周住院分娩且经生后证实的无宫内缺氧新生儿1017例,宫内缺氧新生儿218例,均于产前应用彩色多普勒超声检测胎儿MCA血流动力学指数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速舒张期流速比值(S/D)],比较孕晚期不同孕周(孕2831+6周、孕3236+6周,孕3741+6周)MCA各项血流指数情况,并判断其诊断效能。结果:①孕晚期正常胎儿MCA血流指数随孕周的升高而降低,孕足月降低显著。②孕晚期胎儿发生缺氧时,MCA各项血流指数降低显著。以RI<0.6、PI<1.6、S/D<4.0为标准诊断孕2831+6周胎儿缺氧的约登指数为0.95,诊断孕3236+6周胎儿缺氧的约登指数为0.96,诊断孕3741+6周胎儿缺氧的约登指数为0.18。③对孕足月胎儿MCA作ROC曲线得出RI、PI、S/D的截断值分别为0.74、1.37、3.85,均高于正常均值。结论:胎儿MCA血流指数在诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧意义不同,对孕3741+6周孕足月胎儿不具诊断意义,应考虑孕周的影响以提高胎儿缺氧的诊断准确率。

• 出版日期2018
• 单位天津市中心妇产科医院