侧支循环与急性缺血性卒中患者认知损害的相关性

作者：杨前进^*; 陈荣植; 蒋智

来源：国际脑血管病杂志, 2018, 26(07).

• 卒中
• 脑缺血
• 认知障碍
• 侧支循环
• 脑血管循环
• 危险因素

目的探讨急性缺血性卒中患者认知损害的危险因素及其与侧支循环的相关性。方法纳入2016年1月至2017年12月江门市人民医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者,根据其侧支循环状况分为良好组与不良组,根据蒙特利尔认知评分分为认知损害组和无认知损害组。应用多变量logistic回归分析确定急’性缺血性卒中患者认知损害的独立危险因素。结果总共纳入225例患者,男性119例(52. 9%),女性106例(47. 1%);年龄47～87岁,平均(66. 96±9. 65)岁;平均基线美国国立卫生研究院卒中量表评分(4. 5±2.1)分;97例(43. 1%)存在认知损害;79例存在脑动脉颅内外段明显狭窄或闭塞;148例(65. 8%)侧支循环良好,77例(34. 2%)侧支循环不良。侧支循环良好组大动脉粥样硬化性卒中(P=0. 033)和认知损害(P=0. 041)的患者比例显著高于侧支循环不良组。认知损害组大动脉粥样硬化性卒中(P=0. 007)、前循环卒中(P=0. 018)、侧支循环不良(P=0. 041)的患者比例以及基线收缩压(P=0.006)、基线舒张压(P=0. 013)、低密度脂蛋白胆固醇(P=0. 021)和高半胱氨酸(P=0. 024)与无认知损害组差异有统计学意义。多变量logistic回归分析显示,基线收缩压[优势比(odds ratio, OR)1.007,95%可信区间(confidence interval, CI)1.001～1.012;P=0. 036]和大动脉粥样硬化性卒中(OR 2.650,95%CI 1.490～4.714;P=0. 001)与认知损害呈独立正相关,而侧支循环状况并非其独立危险因素(P=0. 073)。结论急性缺血性卒中患者侧支循环状况与认知损害有关,但并非独立危险因素。

• 出版日期2018
• 单位神经内科; 江门市人民医院