四肢骨肉瘤44例预后分析

作者：王骏; 武壮壮; 吕智^*

来源：肿瘤研究与临床, 2019, (10).

• 骨肉瘤
• 化学疗法,辅助
• 预后
• 肿瘤转移

目的 探讨单中心治疗骨肉瘤患者的生存情况。方法 回顾性分析2013年1月至2018年1月就诊于山西医科大学第二医院并接受治疗的44例骨肉瘤患者。患者确诊骨肉瘤后给予顺铂联合多柔比星新辅助化疗。查阅并记录患者的基本资料、辅助检查结果、手术方法、病理结果、预后等信息,采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型分析各因素与预后的关系。结果 44例骨肉瘤患者中,男性23例,女性21例；年龄7～62岁,平均年龄27.2岁；肿瘤部位：上肢5例,下肢39例；肿瘤直径<10 cm 30例,≥10 cm 14例。全部患者均获得广泛或根治性手术,其中保肢手术35例,截肢手术9例。截至随访结束,患者3年总生存率为65.5%；术后局部复发组和无局部复发组的3年总生存率分别为40.0%和72.4%(P=0.037)；治疗中或治疗后出现肺转移组与无肺转移组的3年总生存率分别为32.0%和84.5%(P<0.01)；肿瘤直径≥10 cm组和<10 cm组的3年总生存率分别为40.2%和78.1%(P=0.003)；非规范化疗组与规范化疗组的3年总生存率分别为35.8%和74.9%(P=0.048)；诊断时乳酸脱氢酶升高组和正常组的3年总生存率分别为38.1%和72.3%(P=0.010)。多因素分析显示,是否规范化疗(P=0.005)和是否出现肺转移(P=0.003)是影响骨肉瘤患者生存的独立预后因素。结论 新辅助化疗结合手术治疗骨肉瘤患者生存率较高,不规范的化疗和治疗中或治疗后出现肺转移影响骨肉瘤患者的生存。

• 出版日期2019
• 单位第二临床医学院; 山西医科大学第二医院; 山西医科大学