摘要

目的调查早产儿在出院时宫外发育迟缓的发生率(≤P10宫内生长曲线)并探讨其与血清脂联素的关系。方法选择2012年9月-2013年3月出生于郑州大学第三附属医院,并在24 h内入住该院新生儿重症监护室的早产儿92例为观察对象,选择同时期住院的足月儿20例作为对照,具有完整的出生体重、头围和出院体重、头围,宫内生长曲线值采用中国15城市不同新生儿出生体重、头围值(19861987年);采用酶联免疫法测定血清脂联素水平。统计学分析采用t检验或χ2检验。结果 92例早产儿宫外发育迟缓的发生率以出院体重评价为43.48%,以出院头围评价为21.74%。EUGR的发生率随出生体重及胎龄的增加而减少(P<0.05);早产组生后第1天血清脂联素水平[(11.62±4.67)mg/L]明显低于足月组[(23.16±3.94)mg/L](P<0.01);早产组生后第14天血清脂联素水平[(17.86±4.56)mg/L]比第1天明显升高(P<0.01);宫外发育迟缓组脂联素水平生后第14天[(13.16±4.11)mg/L]与第1天[(9.13±4.26)mg/L]比较无统计学差异(P>0.05),非宫外发育迟缓组生后第14天脂联素水平[(21.75±3.96)mg/L]较生后第1天[(12.74±4.12)mg/L]明显升高(P<0.01)。结论宫外发育迟缓在早产儿中仍有较高的发生率,出生体重低的早产儿发生率相对较高;早产儿血清脂联素水平随日龄的增加逐渐升高,宫外发育迟缓早产儿血清脂联素水平随日龄的增加无明显增加,因此脂联素可能成为提示早产儿发生宫外发育迟缓的敏感指标。