青光眼患者视网膜前膜对相干光层析成像术测量视网膜神经纤维层厚度的影响

作者：高笙; 李国梁; 秦礼宝; 薛源; 刘霞^*

来源：临床眼科杂志, 2022, 30(06): 486-490.

DOI：10.3969/j.issn.1006-8422.2022.06.002

• 视网膜前膜
• 青光眼
• 相干光层析成像术
• 视野检查
• 视网膜神经纤维层厚度

目的 探讨青光眼患者视网膜前膜(ERM)的发生早期对视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度测量的影响。方法 在定期随访的青光眼患者中，连续入组新诊断为ERM的患者。在ERM发病前后，用相干光层析成像术(OCT)测量RNFL厚度，并用Humphrey视野分析仪进行视野检查。主要评估RNFL厚度的变化和视野分析仪视野指数的变化。结果 共入组32例(32只眼)。在发生ERM后RNFL厚度平均增加(4.0±7.7)μm(P=0.007)。上方、鼻侧和颞侧象限RNFL较发生ERM之前增加,颞侧RNFL厚度增加具有显著统计学差异(15.0±22.4)μm(P<0.001),但是下方象限RNFL厚度减少了(-0.6±6.9)μm(P=0.205)。在视野检查中视野平均缺损显著降低了(-0.9±1.6)dB(P=0.024),从-15.1 dB降至-16 dB。结论 青光眼患者ERM发生后虽然视野平均缺损有所下降，但是RNFL平均厚度显著增加。当ERM发生在青光眼患者，临床医生应注意用OCT测量RNFL厚度可能低估青光眼视神经病变程度。

• 出版日期2022
• 单位江苏省人民医院